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医疗行业药剂科药师处方审核记录手册（执行版）

第1章处方审核基础规范与职责界定

1.1药师审核工作的核心原则与法律依据

药师必须严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《处方管理办法》（卫生部令第53号），明确“方、药、人、机、环、时”六要素的核对标准，确保审核工作合法合规。依据《处方管理办法》第二十条规定，药师应当对处方进行规范性审核，发现处方书写不规范时，有权要求医师修改或拒绝开具，并需在系统中记录修改意见。

遵循“四专”原则，即专册登记、专账登记、专人审核、专柜保存，确保审核记录可追溯，符合医疗机构药事管理信息化系统的数据存储规范。坚持“处方审核前置”原则，在医师开具处方后、药品调配前完成审核，严禁未审核处方直接进行调配或发药，杜绝“先配后审”的违规行为。落实“双人核对”制度，对于高危药品（如麻醉药品、精神药品、放射性药品等）及特殊管理药品，必须实行药师与配药护士双重核对机制。

执行“首问负责制”与“全程负责制”，从处方接收、审核、调剂到发药全过程，药师需对患者的用药安全负直接责任，确保用药安全零事故。

1.2处方审核岗位的岗位职责划分

负责审核医师处方的合法性与规范性，重点检查药品名称、剂型、规格、用法用量及禁忌症是否与病历记录一致。对处方中存在的超剂量、超疗程、重复用药、配伍禁忌及相互作用进行识别，并依据《处方审核规则》提出修改建议或拒绝开具。