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医院分管院长工作自查报告

按照《医疗卫生领域专项整治工作实施方案》及医院年度绩效考核要求，本人作为分管医疗质量、医政管理、医保监管、药学服务、应急救治工作的副院长，现将202X年1月至12月履职情况自查报告如下：

一、履职核心指标完成情况

202X年全院医疗业务核心指标均达到或超过三级公立医院绩效考核要求，具体如下：

1.医疗服务总量：全年完成门急诊量128.7万人次，同比增长6.2%；出院患者4.92万人次，同比增长4.8%；手术量2.13万台次，其中三四级手术占比62.7%，较上年提升3.1个百分点，符合国家“提升疑难重症诊疗能力”的导向。

2.质量安全指标：住院患者死亡率0.31%，较上年下降0.04个百分点；手术患者并发症发生率0.72%，低于国家同级医院均值0.18个百分点；平均住院日7.2天，较上年缩短0.3天；床位使用率92.3%，保持在合理运行区间。

3.费用控制指标：门诊次均费用321.6元，同比增长1.2%；住院次均费用8742.3元，同比增长2.1%，均低于当地GDP增速及居民可支配收入增长水平；药占比24.8%，耗占比17.2%，分别较上年下降1.3、0.8个百分点，连续3年完成国家控费目标。

4.医保管理指标：医保基金使用合规率98.7%，全年追回违规申报基金124.3万元，拒付不合理费用占医保总申报额的0.18%，未发生重大医保骗保、套保事件。