恶性肿瘤患者及家属对预立医疗照护计划认知调查_肿瘤学.docxVIP

PAGE2

恶性肿瘤患者及家属对预立医疗照护计划认知调查

第一章绪论

1.1研究背景

恶性肿瘤已成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。国家癌症中心最新数据显示，2022年我国新发癌症病例约482万例，死亡病例约321万例，发病率和死亡率均呈持续上升态势。随着肿瘤诊疗技术的进步，患者带瘤生存期显著延长，但终末期生命质量问题日益凸显。许多患者在生命最后阶段仍接受高强度抗肿瘤治疗，甚至在重症监护室中度过临终时光，个人意愿和尊严未能得到充分尊重。

预立医疗照护计划（AdvanceCarePlanning,ACP）正是应对这一困境的重要工具。它通过患者、家属与医护人员的沟通，帮助患者提前表达对未来医疗照护的偏好，确保在患者丧失决策能力时，其医疗选择仍能被尊重。近年来，国家卫健委在《安宁疗护实践指南》等文件中明确倡导推广ACP理念，深圳、上海等地已开展生前预嘱地方立法试点，为ACP的本土化实践提供了政策土壤。

然而，ACP在我国临床中的普及率仍然极低。多数恶性肿瘤患者及家属对生前预嘱、预立医疗照护计划等概念知之甚少，临终抢救意愿的沟通更是严重缺失。家属往往在患者病情急剧恶化时才仓促做出医疗决策，不仅承受巨大的心理压力，还可能因信息不对称而做出违背患者真实意愿的选择。这种“沉默的共识”导致大量无效抢救和医疗资源浪费，也剥夺了患者自主决定生命终末期医疗方式的权利。

因此，系统调查