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2025年卫生专业技术资格考试共用题干题测试题题库（含答案）

【案例】患者，女，48岁，因“多饮、多尿10年，加重伴恶心呕吐3天，意识模糊1小时”入院。既往2型糖尿病病史10年，平时口服二甲双胍0.5gtid，近1周自行停药。3天前出现发热、咳嗽，伴多饮多尿加重，每日饮水量约4000ml，尿量增多，同时出现恶心、呕吐胃内容物，未进食。1小时前家属发现患者意识模糊，呼之不应，急送入院。查体：T38.2℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，嗜睡状态，皮肤干燥弹性差，眼球凹陷，呼吸深快，有烂苹果味，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，心率120次/分，律齐，腹软，无压痛，病理征未引出。辅助检查：血常规WBC12.5×10^9/L，N85%；血糖36.2mmol/L；尿糖++++，尿酮体+++；血气分析：pH7.12，PaCO?28mmHg，HCO??10mmol/L，BE-18mmol/L；血电解质：K?3.2mmol/L，Na?130mmol/L，Cl?95mmol/L。

问题1：该患者最可能的诊断是（）

A.2型糖尿病合并肺部感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗高血糖综合征

D.糖尿病乳酸酸中毒

E.低血糖昏迷

答案：B

解析：患者有2型糖尿病病史，自行停药+感染诱因，出现多饮多尿加重、恶心呕吐、意识模糊，体征示脱水征、呼吸深快伴烂苹果味，辅助检查血糖显