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鼻外伤诊疗专家共识（2026版）

前言

鼻外伤是耳鼻咽喉头颈外科最常见的急症之一，占面部外伤的很大比例。由于鼻部位于面部中央，突出且脆弱，极易受到撞击、跌倒或暴力打击。鼻外伤不仅涉及外鼻形态的改变，更常伴随鼻中隔偏曲、鼻窦骨折甚至颅底损伤等复杂问题。随着2020版共识的推广应用，临床诊疗水平已有显著提升，但近年来，微创技术、数字化外科及功能重建理念的快速发展，对鼻外伤的诊疗提出了新的要求。为进一步规范鼻外伤的诊断与治疗流程，提高治愈率，减少并发症，由国内耳鼻咽喉头颈外科相关领域的专家组共同讨论，结合最新循证医学证据，制定本共识。

本共识旨在为各级医疗机构医师提供具有临床指导意义的诊疗规范，强调鼻外形与鼻腔通气功能的同步恢复，提倡多学科协作（MDT）在复杂鼻外伤中的应用。

1.鼻部应用解剖与生物力学特征

1.1骨性结构

外鼻骨性支架主要由成对的鼻骨、上颌骨额突、额骨鼻突及梨骨构成。鼻骨呈四边形，上厚下薄，中线连接处坚韧。鼻骨下1/3处较为薄弱，是骨折的好发部位。上颌骨额突与鼻骨外侧缘相接，形成鼻外侧壁的骨性基础。在遭受外力撞击时，力量常通过鼻骨传导至上颌骨额突，导致复合骨折。

1.2软骨结构

外鼻下半部的支架由鼻外侧软骨和大翼软骨构成。鼻外侧软骨上缘与鼻骨下缘重叠衔接，这种“搭接”结构为鼻外形的维持提供了关键支撑。大翼软骨构成鼻翼及鼻尖的形态。鼻中隔软骨位于中线，连接犁骨和筛骨垂