食管胃底静脉曲张护理查房.ppt

食管胃底静脉曲张急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来，国内外应用硬化剂、组织粘合剂、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效现在是1页\一共有38页\编辑于星期三

体征1门脉高压症患者往往有3方面的临床表现现在是2页\一共有38页\编辑于星期三

临床表现出血及其继发影响肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。胃肠道明显出血(呕血与黑便)，其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张，也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变，血容量迅速减少，回心血量和心排血量减少，血压下降，脉压缩小，心率加快，体内各器官组织灌注不足、缺氧，导致功能和形态上的损伤，病情更加复杂。现在是3页\一共有38页\编辑于星期三

临床表现原发病的表现门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜出血点，蜘蛛痣，肝掌，脾大及内分泌紊乱表现。腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张。现在是4页\一共有38页\编辑于星期三

分级与静脉曲张形态重（Ⅲ）中（Ⅱ）轻（Ⅰ）直线型或略有迂曲蛇形迂曲隆起串珠状、结节状或瘤状直线型