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主管护师资格考试脑血管疾病护理练习题及答案

1.患者男性，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”入院，既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：血压180/100mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，右侧肌力5级，左侧巴氏征阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

答案：C

解析：脑血栓形成多见于中老年患者，常伴有高血压、糖尿病等基础疾病，常在安静或睡眠中发病，症状逐渐进展，表现为局灶性神经功能缺损，如偏瘫、失语等。该患者有高血压病史，安静状态下起病，左侧肢体无力伴言语不清，符合脑血栓形成的特点。短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时；脑出血多在活动或情绪激动时发病，血压常显著升高，可有头痛、呕吐等颅内高压表现；脑栓塞起病急骤，多有栓子来源（如房颤）；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主要表现。

2.患者女性，58岁，诊断为“右侧基底节区脑出血”，目前处于昏迷状态，GCS评分6分。护理该患者时，最重要的措施是（）

A.定时翻身拍背

B.保持呼吸道通畅

C.严密监测生命体征

D.预防压疮

E.营养支持

答案：B

解析：昏迷患者咳嗽反射减弱或消失，易发生误吸和呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是昏迷患者护理的首要措施，包括头偏向一侧、及时清除呼吸道分泌物