嗜铬细胞瘤小讲课共31张.ppt

;;嗜铬细胞瘤——定义;嗜铬细胞瘤：“10%”肿瘤;临床表现——心血管系统

胆囊收缩力减弱、胆汁贮留——胆石症

嗜铬细胞瘤可分泌促红细胞生成素（EPO）样物质而刺激骨髓，引起红细胞增多，白细胞也增多

交感神经过度兴奋如出汗、心动过速

发生率约45％,平时血压正常，

高浓度CA抑制肠蠕动——便秘甚至结肠扩张

过度分泌肾上腺素兴奋β2-受体，周围血管扩张

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织。

发作时BP:200～300mmHg/130～180mmHg

临床表现——心血管系统

高、低血压反复交替发作；

无法耐受手术；

CT：90%肿瘤可定位；

发作终止后迷走神经兴奋：两颊皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等。

实验室检查—血、尿CA及其代谢物测定;右侧脊柱旁嗜铬细胞瘤;临床表现——心血管系统;过度分泌肾上腺素兴奋β2-受体，周围血管扩张

脂代谢紊乱：脂肪分解加速，游离脂肪酸增高

因此可用以鉴别高血压症候群是否因嗜铬细胞瘤分泌过多的CA所致。

交感神经过度兴奋如出汗、心动过速

持续性高血压约50%

高浓度CA抑制肠蠕动——便秘甚至结肠扩张

临床表现——心血管系统

静脉导管术：肾上腺静脉造影并分段取血测CA浓度差别，有助于确定肿瘤部位。

发作时BP:200～300mmHg/130～180mmHg

静脉导管术：肾上腺静脉造影并分段取血测CA浓度差别，有助于确定肿瘤部