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护士资格考试溺水护理练习题及答案

1.患者，男性，25岁，在河边游泳时不慎溺水，被他人救起时意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动未触及。现场急救时首要的措施是

A.清除口鼻异物

B.胸外心脏按压

C.人工呼吸

D.给予高流量吸氧

E.建立静脉通路

答案：B

解析：根据2020年国际复苏联合会指南，对于心搏骤停患者（包括溺水导致的心脏停搏），应立即启动心肺复苏，遵循CAB顺序（胸外按压-开放气道-人工呼吸）。该患者已出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失，符合心搏骤停诊断，故首要措施为胸外心脏按压，以维持重要脏器灌注。清除口鼻异物属于开放气道步骤，应在胸外按压后进行；人工呼吸需在开放气道后实施；高流量吸氧和静脉通路建立为院内后续处理措施，非现场急救首要措施。

2.女性，30岁，溺水后被救上岸，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，咳粉红色泡沫痰。查体：T36.8℃，P120次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，双肺闻及湿啰音。此时最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征

C.肺部感染

D.淡水溺水并发肺水肿

E.海水溺水并发脑水肿

答案：D

解析：溺水患者出现咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音，提示急性肺水肿。淡水溺水时，低渗液体迅速通过肺泡-毛细血管膜进入血液循环，导致血容量增加、红细胞破裂溶血，进而引发急性左心衰竭和肺水肿；海水溺水为高渗液体，使肺泡内水分向肺泡外转移，导致肺水