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睾丸肿瘤诊疗专家共识（2026版）

前言与流行病学特征

睾丸肿瘤虽然相对罕见，但在15至35岁的年轻男性中，它是常见的恶性肿瘤之一。近年来，其发病率在全球范围内呈现稳步上升的趋势。得益于以顺铂为基础的联合化疗方案的广泛应用，以及现代外科手术技术的进步，睾丸肿瘤已成为一种可治愈的实体肿瘤典范，总体治愈率超过95%。然而，对于晚期复发、非精原细胞瘤以及特殊病理类型的患者，诊疗仍面临挑战。

本共识旨在汇聚最新循证医学证据与临床实践经验，规范我国睾丸肿瘤的诊断与治疗流程。相较于既往版本，2026版共识特别强调了多学科诊疗团队（MDT）在全程管理中的核心地位，引入了更加精准的主动监测策略，更新了关于肿瘤标志物动力学评估的权重，并对微创手术在腹膜后淋巴结清扫术中的应用指征进行了细化。同时，考虑到年轻患者对生活质量的极高要求，本共识将生育力保护、心理支持及长期随访中的迟发性毒性管理提升到了前所未有的高度。

病理分类与分子生物学特征

睾丸肿瘤主要分为生殖细胞肿瘤（GCT）和非生殖细胞肿瘤（NGCT），其中生殖细胞肿瘤占绝大多数（约90%-95%）。精准的病理诊断是制定治疗方案的基石。

1.生殖细胞肿瘤分类

生殖细胞肿瘤在组织学上进一步分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。

精原细胞瘤：约占全部GCT的50%-60%。根据细胞形态，又可分为典型精原细胞瘤（占绝大多数）、间变性精原细胞瘤（细胞异型性明显，有丝