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2025年医保基金监管条例考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.2025年适用的《医疗保障基金使用监督管理条例》的立法依据是（）

A.《中华人民共和国社会保险法》

B.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

C.《中华人民共和国行政处罚法》

D.《社会保险费征缴暂行条例》

2.下列哪项不属于《医疗保障基金使用监督管理条例》监管的基金范畴（）

A.职工大额医疗费用补助资金

B.公务员医疗补助资金

C.商业健康保险赔付金

D.城乡居民大病保险资金

3.定点医药机构应当按规定保管处方、病历、诊疗记录、费用明细等医保相关资料，保存期限自费用结算之日起不少于（）年

A.3

B.5

C.10

D.30

4.医保经办机构应当定期向社会公开医疗保障基金相关信息，下列哪项不属于法定公开范畴（）

A.基金收入、支出、结余情况

B.定点医药机构费用结算总体情况

C.参保人员个人医保账户收支明细

D.定点医药机构医保考核结果

5.下列属于定点医疗机构欺诈骗保行为的是（）

A.为参保人提供医保电子凭证核验服务

B.按照诊疗规范为参保人开具处方

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目，将非医保基金支付范围的费用纳入医保基金结算

D.主动退回多结算的医保基金

6.根据2024年修订的《违法违规使用医疗保障