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急性胃出血的救治

一、背景：为什么急性胃出血是“致命的急症”？

清晨五点的急诊室里，我刚接过夜班同事的交接本，就听见走廊里传来急促的脚步声——担架床上躺着一位60岁的老人，嘴角还沾着咖啡色的呕吐物，家属一边抹眼泪一边喊：“医生快救救他！他刚才吐了两大口血，现在连话都不说了！”

这是我今年接诊的第12例急性胃出血患者。急性胃出血，本质上是胃或十二指肠黏膜及血管破裂引发的消化道出血，是消化科最凶险的急症之一。它的可怕之处，不在于“出血”本身，而在于“隐藏的危险”：

-当出血量超过50ml，会出现黑便（大便像柏油一样又黑又亮）；

-当出血量超过250ml，会出现呕血（呕吐物呈鲜红色或咖啡色）；