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医疗行业手术室医师手术室护理操作手册（执行版）

第1章术前准备与患者评估

1.1患者身份核对与准入标准

核对流程遵循“三查八对”原则，在手术开始前，巡回护士必须使用双份核对法：一份在手术室内由主刀医师和麻醉医师共同确认，另一份由巡回护士独立复核，确保患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、手术日期及手术时间完全一致，任何一项不符均视为未准入。准入标准设定为：患者生命体征平稳（血压控制在120/80mmHg以内，心率60-100次/分，血氧饱和度95%以上），无急性感染灶（体温低于37.5℃），无近期未愈的开放性伤口或出血点，且术前禁食水时间已达标，方可签署手术知情同意书并进入手术室。

对于高龄或合并基础疾病患者，需额外评估心肺功能储备，若存在严重心律失常或近期心梗史，必须暂缓手术或调整麻醉方式，严禁在未充分评估的情况下强行准入。术前需确认患者已签署麻醉风险评估单，明确告知患者可能出现的低氧血症、恶心呕吐等风险，并记录患者对麻醉药物的过敏史及既往手术史，确保信息链条完整。患者需穿着手术衣，佩戴手术帽（除面部外），取下眼镜、首饰及指甲油，保持身体清洁干燥，避免在术前15分钟内接受洗胃或导尿操作。

手术室门口设立“未准入标识牌”，明确标注“未签署手术同意书”、“禁食水未达标”或“生命体征异常”等禁止通行标识，防止非授权人员误入干扰手术秩序。