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医学案例分析试题及答案

一、单选题

1.患者，男，45岁，因突发胸痛伴大汗淋漓入院，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是（）（2分）

A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.心绞痛D.心肌炎

【答案】A

【解析】急性心肌梗死典型表现为突发胸痛伴大汗，心电图ST段抬高。

2.患者，女，30岁，停经50天，出现阴道流血，伴腹痛。查体：子宫增大如孕2个月，尿HCG阳性。最可能的诊断是（）（2分）

A.异位妊娠B.难免流产C.功能失调性子宫出血D.葡萄胎

【答案】A

【解析】停经后阴道流血伴腹痛，子宫大于相应孕周，尿HCG阳性，提示异位妊娠。

3.患者，男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近1年出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC70%。最可能的诊断是（）（2分）

A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺间质纤维化

【答案】B

【解析】慢性咳嗽咳痰史，活动后气短，FEV1/FVC70%，提示肺气肿。

4.患者，女，40岁，发现甲状腺结节1年，质地硬，活动度差。首选检查是（）（2分）

A.甲状腺超声B.甲状腺细针穿刺活检C.甲状腺功能测定D.甲状腺CT

【答案】B

【解析】甲状腺结节质地硬、活动度差，提示恶性可能，首选细针穿刺活检。

5.患者，男，25岁，发热、咳嗽、乏力2周，胸片示右肺上叶浸润影。最可能的诊断是（）（2分）

A.肺结核B.肺炎链球菌肺炎C.病毒性肺炎D.肺真菌病

【答案】A