肺炎营养失调护理个案.doc

肺炎合并营养失调患者的护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：72岁，婚姻状况：已婚，文化程度：小学，职业：退休工人，入院时间：2025年10月15日，入院科室：呼吸内科，住院号：XXXXXX。

主诉

咳嗽、咳痰伴发热10天，食欲减退、体重下降5天。

现病史

患者10天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，量约50ml/日，伴发热，体温波动于38.5℃~39.2℃，自行服用“感冒灵颗粒”无明显缓解。5天前开始出现食欲明显减退，每日进食量约为平时的1/3，伴乏力、头晕，体重较10天前下降3kg（原体重52kg，现49kg）。家属发现患者精神萎靡，遂送至我院急诊，查胸部CT