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肺癌患者的放疗定位护理查房

一、前言

放疗是肺癌综合治疗的重要手段之一，尤其是对于无法手术切除或术后辅助治疗的患者，精准放疗能有效控制肿瘤进展、缓解症状。而放疗定位作为精准放疗的“第一步”，其核心是通过CT模拟、体位固定等技术确定肿瘤靶区的精准位置，直接影响放疗的准确性与疗效——定位偏差1毫米，都可能导致射线遗漏肿瘤或损伤周围正常组织（如肺、心脏）。

在这个过程中，护理工作的价值远超“配合操作”：它既要帮助患者缓解对未知的焦虑，还要指导患者精准配合体位、保护皮肤标记，更要实时监测患者的身心状态，避免因紧张、不适导致定位失败。然而，临床中常遇到患者因“不懂定位”而过度紧张、因体位固定不适而移动身体、因皮肤护理不当导致标记线脱落等问题，这些都可能影响放疗效果。因此，针对肺癌患者放疗定位的护理查房，既是梳理护理要点、规范操作流程的过程，更是将“以患者为中心”理念落地的实践——我们要站在患者的角度，解决他们的真实困扰，让“精准放疗”从“技术层面”延伸到“身心关怀”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，62岁，退休教师，已婚，育有1女，与女儿同住。

（二）病情概况

诊断：右肺腺癌（ⅢA期），纵隔淋巴结转移；高血压病2级（中危）。

病史：半年前无明显诱因出现刺激性干咳，伴活动后胸闷，自行服用“止咳糖浆”无缓解；3个月前体检发现右肺上叶占位，经穿刺活检确诊为肺腺癌，基因检测无敏感突变