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前置胎盘剖宫产护理查房

一、病例介绍

患者：张XX，女，32岁，住院号：2024051208

主诉：停经38?2周，反复无痛性阴道流血3天

现病史：患者平素月经规律，LMP：2023-08-15，EDC：2024-05-22。停经40天自测尿HCG阳性，孕早期无明显恶心呕吐等早孕反应，孕4?月自觉胎动至今。3天前无明显诱因出现无痛性阴道流血，量约20ml，色鲜红，无腹痛，遂来我院就诊，B超提示“完全性前置胎盘”，收入院。入院后予卧床休息、止血、抑制宫缩等对症处理，期间仍有少量阴道流血，今为进一步治疗，拟行剖宫产术收入我科。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。G2P1，2020年因“胎儿窘迫”行剖宫产术。

体格检查：T：36.5℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：115/75mmHg。神志清楚，精神尚可，贫血貌不明显，心肺听诊无异常，腹隆，符合孕周，无压痛、反跳痛，胎心140次/分。

辅助检查：B超（2024-05-10）：宫内单活胎，头位，双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，胎盘完全覆盖宫颈内口，羊水指数12cm。血常规：Hb：110g/L，WBC：9.5×10?/L，PLT：220×10?/L。

诊疗经过：患者入院完善相关检查后，于今日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，娩出一男婴，体重3200g，Apgar评分10-10-10分。术中见