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ICU重症患者压疮预防护理查房

作为一名在ICU深耕10年的护士，我曾无数次在深夜握着患者的手，看着他们因压疮溃烂的皮肤而颤抖——那些原本就因呼吸衰竭、感染挣扎在生死线的生命，一处小小的压疮竟能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。记得5年前，一位80岁的脑出血患者，因家属忽视皮肤护理，骶尾部演变为Ⅳ期压疮，深及骨骼，每天换药时的惨叫让整个病房都静得人心慌，最终因败血症延长了2个月住院时间。从那时起，“压疮预防”就成了我们ICU护理团队的“生命线工程”，而护理查房则是我们把“经验变成规范”的关键载体。今天，我们结合一例典型病例，拆解ICU重症患者压疮预防的全流程，希望能为临床护理提供最实在的“可复制经验”。

二、病例介绍

本次查房的核心病例是我们ICU上月收治的张奶奶（化名），女，82岁，退休工人，入院诊断为“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克、低蛋白血症（白蛋白26g/L）、糖尿病（血糖13.2mmol/L）”。

（一）入院情况

张奶奶因“发热、咳嗽伴呼吸困难5天”急诊入院，入院时神志模糊（GCS评分10分），口唇发绀，呼吸频率38次/分，血氧饱和度82%（面罩吸氧5L/min），立即行气管插管+有创机械通气，予咪达唑仑+舒芬太尼镇静（RASS评分-3分）。全身皮肤状态：干燥、弹性极差，双下肢重度凹陷性水肿（+），骶尾部可见4cm×5cm的暗红色红斑（Ⅰ期压疮），压之