顺产产前护理个案.doc

初产妇顺产产前护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：28岁

孕周：38+5周

入院时间：2025年11月20日

诊断：孕1产0，宫内妊娠38+5周，头位，单活胎

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史

家族史：母亲有妊娠期高血压病史，父亲健康

社会支持：丈夫全程陪同，家庭经济状况良好，对分娩知识了解较少

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，均在正常范围。

产科检查：

宫高33cm，腹围98cm。

胎位为LOA（左枕前位），胎心率145次/分，规律有力。

阴道检查：宫颈管未消，宫口未开，