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HIV职业暴露预防用药护理查房

一、前言

职业暴露，尤其是血液、体液暴露，是医护人员面临的重要职业风险。在临床工作中，面对HIV感染者的血液或体液暴露，不仅意味着巨大的心理压力，更是一次与时间赛跑的预防性战役。护理人员作为一线工作者，掌握规范、高效的暴露后预防（PEP）用药及护理流程，既是保护自身健康的关键，也是体现专业素养的重要一环。本次查房聚焦一例HIV职业暴露事件，详细梳理从暴露评估、用药干预、并发症管理到心理支持的全流程，旨在提升护理团队对职业防护的认知水平与实践能力，并为临床护理工作提供实用参考。

二、病例介绍

护士李某，女性，某医院内科病房工作。某月某日，其在为一名确诊HIV感染患者拔除输液针头时，不慎被带血针头刺伤左手食指指尖。暴露过程如下：

1.暴露时间：下午15时左右；

2.暴露部位：左手食指指腹，深度约2毫米；

3.暴露源：患者王某，男性，确诊HIV感染3年，规律服用抗病毒药物，病毒载量（检测数值）处于低水平；

4.暴露后初步处理：立即由近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗3分钟，碘伏消毒2遍。

李某在事故发生后10分钟内上报护士长，随即启动职业暴露应急处理流程。

三、护理评估

（一）暴露源评估

感染源状态：

患者HIV抗体阳性，病毒载量（检测数值）较低，提示传播风险相对可控；

患者依从性良好，未报告耐药史。

暴露程度评估：

暴露物为带血空心针头，穿透