卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力复习难点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力梳理要点

一、心脏解剖生理概要

心脏的解剖结构:

四个腔室：右心房、右心室、左心房、左心室。

心瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，及其闭锁不全和狭窄的病理意义。

血管：肺动脉、肺静脉、主动脉、冠状动脉（前降支、回旋支、右冠状动脉及其分支）。

心包：浆膜心包、纤维心包。

心脏生理功能:

心脏泵血功能：每搏输出量、心输出量、心指数、射血分数。

心脏电生理活动：自律性、兴奋性、传导性、不应性。浦肯野纤维传导系统。

血液动力学：心力衰竭、高血压、休克、瓣膜性心脏病等血流动力学改变。

二、心功能评估

临床症状和体征:

胸痛：性质、部位、诱因、伴随症状（心绞痛、心肌梗死、心包炎等）。

发绀：中心性、周围性。

咳嗽、咯血：粉红色泡沫痰（急性左心衰）、痰中带血丝（支气管扩张、肺结核等）。

水肿：下肢水肿、全身水肿（右心衰、低蛋白血症等）。

心脏杂音：部位、时期、性质、响度（瓣膜性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病等）。

心电图检查:

心率、心律：窦性心律、各种类型的心律失常（房早、室早、房颤、室颤等）。

心电图特征：ST-T改变、QRS波群改变、各种心梗的定位诊断。

电轴偏移：右心室肥厚、左心室肥厚等。

心脏超声检查:

心腔大小、室壁厚度、瓣膜结构及功能。

血流动力学评估：射血分数、肺动脉压等。

心包积液、心脏肿瘤等。

心导管检