2026年内科专业实践试题及答案.docx

2026年内科专业实践试题及答案

男性，68岁，反复咳嗽咳痰15年，活动后气促8年，冬季好发，1周前受凉后咳嗽加重，咳黄脓痰，发热，体温最高38.7℃，夜间不能平卧，入院查体：端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，中下肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率118次/分，律不齐，可闻及偶发早搏，双下肢凹陷性水肿。血气分析（吸氧浓度29%）：pH7.31，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??34mmol/L。

1.该患者的酸碱平衡紊乱类型是

A.呼吸性酸中毒代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱