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吸入性烧伤患者的护理查房

一、前言

吸入性烧伤是烧伤患者中病情最凶险、死亡率最高的特殊类型之一，它并非单纯的皮肤烧伤，而是火焰、烟雾或有害气体通过呼吸道吸入后，对鼻腔、咽喉、气管、支气管甚至肺泡造成的进行性损伤。相较于普通烧伤，吸入性烧伤的隐匿性更强——早期可能仅表现为咽痛、声音嘶哑，但若未及时干预，数小时内可迅速进展为呼吸道水肿、黏膜脱落、肺水肿，甚至呼吸衰竭。据临床数据统计，合并吸入性烧伤的患者死亡率较单纯体表烧伤高3~5倍，而护理工作的“时效性”与“精细化”直接决定了患者的预后：早识别、早开放气道、早管理呼吸道是降低死亡率的核心，同时需兼顾创面护理、感染预防、营养支持与心理疏导等多维度干预。

作为烧伤科护士，我们不仅要“看得到皮肤的创面”，更要“关注到看不见的呼吸道损伤”。本次护理查房以1例液化气爆炸致吸入性烧伤患者为案例，结合临床护理实践，从病情评估、护理诊断到并发症防控，全面梳理吸入性烧伤护理的关键环节，希望为一线护理人员提供可复制的临床参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，45岁，农民，因“液化气泄漏爆炸致头面颈、躯干烧伤，伴咽痛、呼吸困难2小时”入院。

（二）病因与受伤经过

患者当日在家中做饭时，液化气罐阀门泄漏未察觉，点燃打火机瞬间引发爆炸。据家属描述，患者当时身处厨房，火焰“裹着黑烟”扑面而来，面部、颈部立即起火，患者迅速用衣物扑火，但仍吸入大量黑色烟雾