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肿瘤科常见疾病分级诊疗指南肺癌

一、前言

肺癌作为我国乃至全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其高发病率、高死亡率给社会和家庭带来了沉重的负担。为进一步优化医疗资源配置，提升肺癌诊疗的规范化水平与整体疗效，促进医疗资源的合理利用，减轻患者就医负担，特制定本肺癌分级诊疗指南。本指南旨在明确各级医疗机构在肺癌预防、筛查、诊断、治疗、康复及随访等环节的职责与分工，建立科学、有序、高效的分级诊疗体系，确保患者得到及时、适宜、连续的医疗服务。

二、医疗机构功能定位

（一）基层医疗卫生机构

基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室等）是肺癌防治的第一道防线。其主要职责包括：

1.健康宣教与高危人群筛查：开展肺癌防治知识普及，提高居民对肺癌危险因素（如吸烟、空气污染、职业暴露、家族史等）的认知，引导居民建立健康生活方式。协助上级医院开展肺癌高危人群的初步识别、登记与健康管理，并根据上级医院制定的筛查方案，组织或指导高危人群到指定医疗机构进行筛查。

2.疑似病例的初步识别与转诊：对有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不明原因体重下降等呼吸道症状，尤其是长期吸烟或有其他高危因素的患者，进行初步评估。对于高度怀疑肺癌可能，或经初步检查（如胸部X线）发现异常阴影不能明确诊断者，应及时规范转诊至二级或三级综合医院或肿瘤专科医院。

3.康复期与晚期患者的管理：接收上级医院下