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2026年风湿骨病用药试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，58岁，诊断为类风湿关节炎（RA）10年，长期使用甲氨蝶呤（MTX）15mg/周联合羟氯喹（HCQ）0.4g/d治疗，近期出现双手晨僵3小时，C反应蛋白（CRP）28mg/L，血沉（ESR）45mm/h。根据2025年EULARRA治疗指南，优先考虑的调整方案是：

A.增加MTX剂量至20mg/周

B.加用低剂量糖皮质激素（泼尼松5mg/d）

C.换用JAK抑制剂（托法替布5mgbid）

D.联合TNF-α抑制剂（阿达木单抗40mgq2w）

答案：D

解析：患者为MTX联