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本合同由以下双方于______年______月______日在__________签署：
甲方（委托方）：
名称/姓名：________________________
法定代表人/负责人：________________
注册地址/住址：____________________
联系方式：_________________________
乙方（中介方）：
名称/姓名：________________________
法定代表人/负责人：________________
注册地址/住址：____________________
联系方式：__
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