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医疗行业手术室手术师手术操作流程手册

第1章术前准备与风险评估

1.1患者身份核对与知情同意

严格执行3次核对”制度，在核对单上同时书写患者姓名、性别、年龄、住院号、床号及手术名称，核对无误后由两名责任护士共同签字确认，严禁仅凭口头通知进行核对。术前谈话需涵盖手术名称、麻醉方式、术后预期恢复情况、潜在并发症风险、术后注意事项及费用说明，由主刀医师或授权医师向患者及家属详细解释，并签署《手术知情同意书》。

若患者为未成年人或精神障碍者，必须评估其认知能力，必要时由监护人代为签署，或在监护人无法到场时由两名以上见证人共同见证签署过程。核对单需置于患者床头显眼位置，核对完成后立即收回并置于手术床旁，防止患者移动或他人代签，确保信息传递的绝对准确性。对于高风险患者（如心梗、脑卒中、肿瘤患者），术前谈话时间需延长，重点讲解围术期出血、血栓形成及术后谵妄的具体预防措施。

若患者出现神志不清或无法配合，应立即停止术前谈话，由家属或监护人代为签署，并在病历中详细记录沟通情况及签署时间。

1.2手术区域评估与消毒隔离

术前使用红外测温仪对手术区域及医护人员进行体温筛查，若发现体温异常升高（如37.5℃），需立即暂停手术并评估感染风险。清洁区、半清洁区与污染区划分清晰，清洁区为更衣室、候诊区，半清洁区为手术室门口，污染区为手术间及器械处理区，严禁交叉污染。

严格执行手卫生