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2026年循环系统疾病病人的护理习题及答案

患者，男，68岁，有原发性高血压史15年，晨起排便后突发一侧肢体麻木、意识不清，急诊入院，查体：BP185/102mmHg，浅昏迷，右侧肢体肌力2级，同侧瞳孔散大，该患者目前最首要的护理诊断是（）

A.有受伤的危险B.潜在并发症：脑疝C.体液过多D.气体交换受损E.知识缺乏

答案：B

解析：该高血压患者排便后突发脑血管意外，结合瞳孔散大的体征提示已经出现严重颅内压升高，随时可能诱发脑疝，脑疝是高血压脑出血最常见的直接致死原因，因此最首要的护理诊断是潜在并发症：脑疝，其余选项均不是当前会直接危及患者生命的首要护理问题。

患者，女，52岁，诊断为右心衰竭，该患者出现对称性下肢水肿的主要发病机制是（）

A.有效循环血量减少，肾素-血管紧张素激活B.静脉回流受阻，毛细血管静水压升高C.淋巴回流障碍D.血浆胶体渗透压降低E.组织液静水压降低

答案：B

解析：右心衰竭时右心室射血能力下降，右心腔内压力升高，体循环静脉回流受阻，进而导致体循环毛细血管静水压升高，血管内液体向组织间隙转移，从而出现下肢对称性凹陷性水肿，这是右心衰水肿最核心的发病机制；A选项是肾性水钠潴留的机制，仅为水肿的加重因素并非主要发病机制；C选项淋巴回流障碍性水肿常见于丝虫病或术后淋巴损伤，D选项低蛋白性水肿常见于肾病综合征、肝硬化，E选项描述不符合右心衰水肿的