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诱导痰细胞学检查专家共识（2026版）

前言

呼吸系统疾病的诊断与疗效评估长期以来依赖于有创检查，如支气管镜检查和肺活检。尽管这些方法准确性高，但其侵入性、并发症风险以及高昂的成本限制了其在临床的频繁应用和普及。诱导痰细胞学检查作为一种非侵入性、操作简便且可重复性强的检测手段，在气道炎症性疾病的表型分析、肺部感染的病原学诊断以及中央型肺癌的筛查中发挥着不可替代的作用。随着精准医学的发展和呼吸病学研究的深入，诱导痰检查的技术流程、质量控制标准及临床解读路径亟需更新与规范。本共识旨在汇聚国内外最新循证医学证据与专家经验，为临床医师和技师提供一套标准化、规范化、高质量的诱导痰细胞学检查操作指南，以提升该技术在临床实践中的应用价值，确保检测结果的准确性与可重复性。

一、临床应用与适应症

诱导痰细胞学检查的临床价值主要体现在气道炎症评估、肺部肿瘤诊断及感染性疾病的病原学检测三个方面。明确其适应症是合理应用该技术的前提，避免盲目检查导致的医疗资源浪费和患者不必要的风险。

1.气道炎症性疾病的表型与评估

在哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的管理中，气道炎症的异质性是决定治疗策略的关键因素。诱导痰检查目前被视为评估气道炎症类型的“金标准”。

哮喘的表型分析与精准治疗：哮喘并非单一疾病，而是由多种炎症细胞介导的综合征。通过诱导痰细胞学计数，可将哮喘分为嗜酸性粒细胞哮喘、中性粒细胞哮喘、寡细胞哮