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导管相关性血流感染(CRBSI)护理查房

一、前言

在重症监护与长期输液治疗领域，中心静脉导管（CVC）的应用日益广泛，成为挽救生命的重要通道。然而，这条“生命线”也可能成为病原体入侵的捷径，引发导管相关性血流感染（CRBSI）。这种并发症不仅显著延长患者住院时间、增加医疗成本，更可能威胁患者生命安全。每一次CRBSI的发生，都是对护理工作的一次警示。因此，深入理解CRBSI的预防、早期识别与规范管理，是每一位临床护士必须掌握的核心能力。本次护理查房，我们将聚焦一例典型的CRBSI病例，从实践出发，结合最新循证依据，系统梳理护理评估、诊断、干预及健康教育的全流程，旨在提升护理团队对此类感染的综合防控水平，为患者筑起更坚固的安全防线。

二、病例介绍

患者张某，男性，72岁，因“反复呕血、黑便一周，加重伴头晕乏力一天”于某年X月X日急诊入院。既往有“肝硬化失代偿期、门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血”病史多年。入院时患者神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，血压偏低，血红蛋白显著下降，病情危重。

诊疗经过：

1.紧急处置：立即建立双静脉通路快速补液、输血扩容，应用生长抑素及质子泵抑制剂降低门脉压、抑酸止血。

2.导管置入：鉴于患者外周血管条件差，需长期静脉营养支持及反复输血、输注血管活性药物，于入院后第2天，在严格无菌操作下，经右侧颈内静脉置入双腔中心静脉导管。置管过程顺