医疗保健服务合同规范.docx

医疗保健服务合同规范

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

提供方（医疗机构）：______（以下简称“甲方”）

法定代表人/授权代表：______

医疗机构执业许可证号：______

地址：______

接受方：______（以下简称“乙方”）

姓名/名称：______

身份证号/统一社会信用代码：______

地址：______

鉴于甲方依法设立并有效存续，拥有开展______（具体诊疗科目）等医疗服务的资质；乙方因健康需求需要甲方提供相应的医疗保健服务。

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《