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2026年事业单位综合应用E类慢性病管理题

一、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）

题目1（20分）：

某市A区卫生局2025年开展“慢性病社区精细化管理”项目，计划通过“医防融合”模式提升高血压、糖尿病患者的管理效果。项目初期发现，社区卫生服务中心在随访过程中存在记录不规范、患者依从性低、跨部门协作不畅等问题。结合A区人口老龄化（60岁以上人口占比达28%）、居民健康素养较低（2024年调查显示，慢性病知识知晓率仅为65%）的实际情况，请分析该项目面临的挑战，并提出针对性的改进措施。

题目2（20分）：

B县农村地区慢性病管理存在“重城市轻农村”现象，乡镇卫生院普遍缺乏专业医护人员，糖尿病患者失访率高。2025年，B县尝试引入“家庭医生签约+远程健康监测”模式，但部分老年患者因不会使用智能设备而退出项目。请结合B县农村医疗资源匮乏、信息化建设滞后等特点，设计一套适合当地推广的慢性病管理方案，并说明如何提高老年患者的参与度。

题目3（20分）：

C市某社区卫生服务中心在糖尿病管理中推行“营养师-医生-护士”团队协作模式，但2024年数据显示，患者血糖控制达标率仅提升5%，团队内部因职责分工不明确导致推诿现象频发。请分析该模式运行中的问题，并提出优化建议，同时考虑如何通过医保政策激励患者主动管理血糖。

二、公文写作题（共1题，4