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糖尿病足溃疡预防护理查房

一、前言

糖尿病是全球范围内患病率最高的慢性疾病之一，而糖尿病足作为其最具破坏性的并发症，像一把“隐形的刀”，悄悄侵蚀着患者的生活质量——轻者足部溃疡、疼痛难忍，重者面临截肢甚至危及生命。据统计，全球每20秒就有1名糖尿病患者因足病截肢，而85%的截肢源于未及时处理的足部溃疡。在临床护理中，我们发现很多患者对糖尿病足的认知停留在“脚烂了才要治”，却不知道“预防比治疗更重要”。

护理查房是临床护理的“放大镜”——它让我们把零散的护理操作串成体系，把抽象的护理理论落到具体患者身上。今天，我们以一位老年糖尿病足溃疡患者的护理为例，从病例分析、评估到干预，全方位梳理糖尿病足溃疡的预防护理要点。希望通过这次查房，能让大家更深刻地理解：糖尿病足护理不是“治伤口”，而是“防源头”——防血糖失控、防足部损伤、防认知缺失。

二、病例介绍

本次查房的患者是我们科的“老熟人”——张建国大爷，65岁，2型糖尿病病史15年。张大爷是小区里出了名的“倔老头”，平时最爱跟老伙计们下棋、遛鸟，可最近却愁眉苦脸地住了院——右小腿内侧的溃疡已经烂了半个月，还流出黄黄的脓。

（一）发病经过

张大爷平时靠口服降糖药控制血糖，但“嫌麻烦”，很少测血糖，饮食也不忌口（最爱吃小区门口的糖油果子）。半个月前，冬天冷，他用热水袋暖脚，因为足部感觉减退，没察觉到水温太高，等取下热水袋时，右小腿已经红了一片，