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糖尿病足溃疡创面湿性愈合护理查房

一、前言

糖尿病足溃疡（DiabeticFootUlcer,DFU）是糖尿病患者最严重的并发症之一，具有高发病率、高致残率、高复发率的特点。湿性愈合理论自上世纪六十年代提出以来，因其能显著加速创面愈合、减轻疼痛、降低感染风险，已成为现代伤口护理的核心原则。本次查房聚焦一例典型糖尿病足溃疡患者，通过系统化的护理评估、精准的护理诊断、科学的湿性愈合方案实施及全程健康教育，深入探讨湿性愈合技术在临床实践中的应用要点与新进展，旨在为提升糖尿病足溃疡护理质量提供可借鉴的路径。

二、病例介绍

患者张某，男性，62岁，确诊2型糖尿病15年，高血压病史8年。因“发现右足背溃疡2周，伴红肿疼痛”入院。

现病史：患者2周前无明显诱因出现右足背皮肤破溃，初为针尖大小，自行涂抹消毒药水后未见好转，溃疡面逐渐扩大至约3×4厘米，基底呈黄白色，伴周围皮肤红肿、疼痛，行走受限。自测空腹血糖波动在9-12毫摩尔每升，餐后血糖最高达18毫摩尔每升。

既往史：曾多次因血糖控制不佳住院，未规律监测足部情况。

入院查体：体温37.2℃，右足背可见3.5×4.2厘米溃疡，深达皮下组织，基底约60%为黄色坏死组织，40%为红色肉芽，渗出液中等量、淡黄色浆液性，足背动脉搏动减弱，足部皮温升高，10克尼龙丝试验阳性。

辅助检查：WBC11.2×10?/L，HbA1c9.8%；足部X线示