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边境管理区通行证申请表

人员类别

□内地居民□华侨□港澳居民□台湾居民□外国人

身份证件种类

证件号码

姓名

拼音姓名

民族

性别

出生日期

职业

现住址

户籍所在地

工作单位

单位地址

本人电话

紧急联系人

紧急联系人

电话

偕行人员信息

（仅限携行2名未满16周岁未成年人）

姓名

性别

出生日期

身份证件种类及号码

与持证人关系

前往地点

(勾选地点可多选，西藏和新疆可同时勾选)

□西藏自治区：□日喀则地区□林芝地区□山南地区□阿里地区

□新疆维吾尔自治区：□哈密地区□昌吉回族自治州

□博尔塔拉蒙古自治州□阿克苏地区□克孜勒苏柯尔克孜自治州

□喀什地区□伊犁哈萨克自治州□塔城地区□阿勒泰地区

申请事由

□就业□探亲□学习□旅游□商务□公务□短期务工□科学考察

证件有效期

□一个月￡三个月□一年

此申请表所填写内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，本人愿意接受公安机关出入境管理部门的询问。如本申