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嗜铬细胞瘤术后血压波动管理护理查房

一、前言

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或其它嗜铬组织的神经内分泌肿瘤，以过量分泌儿茶酚胺类物质为主要特征。临床上常表现为持续性或阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等典型的“三联征”。手术切除肿瘤是目前最有效的根治手段。然而，围手术期及术后早期，尤其是术后24至72小时内，患者常面临剧烈血压波动的重大挑战，这是导致术后并发症乃至死亡的主要风险之一。这种血压的不稳定性，源于术前长期的儿茶酚胺高水平状态对血管系统的损害，术中肿瘤切除后体内儿茶酚胺的急剧下降，以及血管舒缩功能、容量平衡调节机制的紊乱。血压的骤升（高血压危象）或剧降（低血压甚至休克）如同走在悬崖边缘，