银屑病的个案护理.doc

银屑病的个案护理

一、个案基本情况与护理评估

患者信息:李某,男,32岁,IT行业从业者,因“全身红斑鳞屑伴瘙痒10年,加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现头皮、肘部红斑,覆盖银白色鳞屑,诊断为“寻常型银屑病”,间断外用糖皮质激素软膏,症状时轻时重。1周前因连续熬夜加班、精神压力大,皮损迅速扩展至躯干、四肢,伴剧烈瘙痒,夜间无法入睡,遂就诊。

(一)健康史评估

既往史:无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史。

家族史:父亲曾患银屑病,已治愈。

生活习惯:长期熬夜(日均睡眠不足6小时),饮食偏辛辣,喜饮咖啡,缺乏运动。

诱发因素:本次加重前有明确的精神应激(项目deadline压力)

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