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银屑病关节炎诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范银屑病关节炎（PsA）的诊断、评估、治疗与长期管理，提高我国风湿免疫科、皮肤科及基层医疗机构对PsA的同质化诊疗水平，降低致残率、改善患者生活质量，依据国内外最新循证医学证据与我国临床实际，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以《2022ACR-EULAR银屑病关节炎管理指南》《2021GRAPPA银屑病关节炎治疗建议》《中国银屑病诊疗指南（2023版）》《中国风湿病诊疗标准（2022版）》为主要参考，结合我国医保政策、药物可及性与真实世界数据。

1.3适用范围

本指南适用于全国二级及以上医疗机构风湿免疫科、皮肤科、骨科、康复科、全科医学科及相关专业人员对18岁及以上PsA患者的诊断、评估、治疗、随访与慢病管理；同时供医保、药事、质控部门作为技术参考。

1.4术语与定义

银屑病关节炎（PsA）：一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，可累及外周关节、中轴关节、附着点、指（趾）炎及指甲，常伴皮肤、指甲、眼、肠道等多系统受累。

CASPAR标准：国际公认的PsA分类标准，满足炎性关节病+≥3项条目即可确诊。

最小疾病活动度（MDA）：同时满足7项核心指标中≥5项的缓解目标。

T2T策略：Treat-to-Target，以“缓解或低疾病活动”为治疗目标的持续达标管理。

二、流行病学与发病机制

2.1流行病学

我国PsA在银屑