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院内会诊第三季度检查总结

医务科针对临床科室会诊管理情况进行督导检查，现将202*年第三季度结果汇报如下:

院内会诊：7月份产科7例:8月产科8例:9月产科4例;院外会诊：9月份新生儿科1例。暂无急会诊，均为普通会诊。

此次检查内容包括:会诊申请单填写情况、是否按时完成会诊、参加会诊医师资质、会诊相关科室间的沟通、会诊及时性和有效性。

存在问题:申请会诊科室:

1、会诊医嘱下达不规范，只写会诊，未写请哪个科室会诊；

2、会诊申请单会诊目的书写不明确。

受邀会诊科室:

未按规定时间准时完成会诊；

会诊建议填写不够完善，未见详细的会诊意见及处理看法。

此次院内会诊满意度调查满意度为94%，较上季度有所提高，存在问题原因分析:

1、部分医师依旧存在对会诊制度的掌握欠缺，或对会诊制度的重要性认识不够:

2、部分医师将会诊申请单打印，回复时因其他原因未及时在纸质版签名。

改进措施:

1、建议科室继续加强会诊制度的学习，使每位医师均能认识到院内会诊的重要性和必要性，科室也应定期抽查临床医师对《会诊制度》的知晓及知晓情况，确保会诊制度落实到实处;

2、增强病历查看力度，及时在病案质量管理系统中进行反馈。