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智齿伸长病历

患者，[姓名]，[性别]，[年龄]岁，于[就诊日期]前来就诊。

现病史：患者自述近期感觉后牙区不适，有胀痛感，尤其在咀嚼食物时症状明显，这种情况已持续[具体时长]。平时刷牙时该区域偶有出血现象。

既往史：患者既往身体健康，无重大疾病史，无药物过敏史，无口腔手术史。

口腔检查：口腔卫生状况一般，牙面有少量软垢及色素沉着。全口牙龈轻度红肿，探诊易出血。重点检查发现[具体哪一侧]下颌智齿呈近中倾斜阻生，牙冠部分萌出，与对颌上颌智齿存在咬合接触。上颌智齿伸长，牙冠高出邻牙[具体高度]，其远中边缘嵴与下颌智齿近中牙尖形成咬合干扰。伸长的上颌智齿周围牙龈组织红肿，探诊深度约[X]mm，有少量龈沟液渗出，未探及明显牙周袋。邻牙牙体完整，无龋坏，牙周组织未见明显异常。

影像学检查：拍摄口腔全景片显示，上颌智齿牙根形态正常，根尖无明显阴影。下颌智齿近中倾斜，牙冠与邻牙之间存在一定间隙，易嵌塞食物。上下颌智齿均为单根，根周骨质未见明显吸收。

诊断：1.上颌智齿伸长；2.智齿冠周炎（上颌智齿周围）。

治疗计划：1.局部冲洗上药：使用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗上颌智齿周围龈袋，直至溢出液清亮，然后在龈袋内涂布碘甘油，每日1次，连续3天，以消除炎症。2.待炎症消退后，建议患者拔除上颌伸长智齿及下颌阻生智齿，以避免反复出现冠周炎及咬合干扰等问题。3.给予口腔卫生指导，嘱患者使用