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广泛全宫切除术后的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李女士

年龄：48岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：阴道不规则出血3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹部隐痛，未予重视。1周前出血增多，色鲜红，伴头晕、乏力，遂至我院就诊。妇科检查提示宫颈菜花样肿物，触之易出血，盆腔MRI示宫颈占位性病变（直径约4cm），累及宫体下段，未见明确远处转移。宫颈活检病理示：宫颈鳞状细胞癌ⅡB期。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术及输血史，否认药物过敏史。

个人史：月经规律，14岁初潮，周期28-30天，经期5-7天，量中等，无痛经。孕2产1，足月顺产1次，人工流产1次。

家族史：无肿瘤家族史。

手术情况：

手术日期：2025年10月20日

手术名称：广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

手术时长：3小时45分钟

术中出血量：约500ml，未输血。

麻醉方式：全身麻醉

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后返回病房时体温36.8℃，术后第1天升至37.8℃，考虑为吸收热，予物理降温后恢复正常。

脉搏：术后60-80次/分，平稳。

呼吸：18-22次/分，平稳，双肺呼吸音清。

血压：110-130/70-85mmHg，平稳。

（二）伤口及引流评估

腹部切口：长约15cm，敷料干燥，无渗血