口服给药幼儿护理个案.docVIP

一例急性上呼吸道感染合并喂药困难幼儿的口服给药护理个案

一、病例概况

患儿林XX，男，2岁6个月，因“发热伴咳嗽3天”于2025年10月8日就诊。患儿家长主诉患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴阵发性干咳，无呕吐、腹泻。查体：T38.5℃，P128次/分，R30次/分，神志清楚，精神稍差，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。血常规示：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例68%，淋巴细胞比例28%。诊断为急性上呼吸道感染。医嘱予口服布洛芬混悬液（必要时）、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳糖浆治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温波动于37.8℃-39.2℃，心率、呼吸稍快，血压正常。

症状体征：咽部充血，吞咽时偶有哭闹，提示咽部不适；咳嗽较频繁，影响睡眠。

营养与喂养：患儿平时食欲尚可，但生病后食欲下降，抗拒进食及服药。

生长发育：身高、体重均在正常范围内，大运动及语言发育正常。

（二）心理与行为评估

对治疗的认知：患儿年龄小，无法理解服药的必要性，对药物及喂药行为存在恐惧心理。

行为表现：一看到药物或喂药器具（如勺子、滴管）就会哭闹、挣扎、摇头、紧闭嘴巴，甚至用手推开。喂药时易出现呛咳、呕吐。

家长心理状态：家长因患儿拒药、病情反复而感到焦虑、急躁，有时会采取强迫喂药的方式，导致患儿更加抗拒。

（三）家庭支持系