血液透析中低血压防治专家共识（2022）.pptxVIP

血液透析中低血压防治专家共识（2022）

目录

02

病理机制

01

背景与定义

03

预防策略

04

治疗措施

05

共识关键推荐

06

总结与展望

背景与定义

01

血液透析基本概述

技术原理

基于弥散（溶质浓度差驱动）、对流（跨膜压差驱动）和超滤（水分清除）三大机制，通过透析液与血液的物质交换实现净化目标。

治疗规范

患者需每周进行2-3次治疗，每次4小时，治疗过程需建立血管通路（如动静脉内瘘或中心静脉导管），并严格监测血压、电解质等指标。

人工肾脏替代

血液透析通过体外循环系统模拟肾脏功能，利用透析器的半透膜结构清除血液中的尿素、肌酐等小分子毒素，同时调节电解质和酸碱平衡，是终末期肾病的主要治疗手段。

低血压核心概念

4

严重后果

3

病理机制

2

高危人群

1

临床定义

可导致透析中断、内瘘血栓形成，甚至诱发心脑血管事件，长期反复发作与患者死亡率增加相关。

老年、糖尿病患者及心血管疾病患者风险显著升高，与自主神经调节障碍、血管弹性下降及心脏功能储备不足密切相关。

涉及容量快速丢失（超滤速率过快）、血管收缩功能障碍（如透析液温度过高）及心脏代偿不足（如心肌缺血）三重因素交互作用。

透析中低血压（IDH）指治疗期间收缩压下降≥20mmHg或平均动脉压下降≥10mmHg并伴随头晕、恶心等症状，是血液透析最常见急性并发症之一。

共识制定背景

临床需求

透析中低血压发生率高达20%