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宫颈癌放疗期皮肤反应护理查房

一、前言

宫颈癌是全球女性常见的生殖道恶性肿瘤之一，在我国发病率居妇科恶性肿瘤第二位。放疗是宫颈癌的主要治疗手段之一，尤其是对于无法手术的中晚期患者，根治性放疗（外照射+后装腔内治疗）可显著提高生存率。但放疗在杀死癌细胞的同时，不可避免地会损伤周围正常组织，其中皮肤反应是宫颈癌放疗最常见的急性不良反应之一，发生率高达80%~90%。

宫颈癌放疗的靶区主要集中在下腹部、盆腔及会阴部，这些部位皮肤薄、褶皱多、汗腺及皮脂腺分布少，且常受摩擦（如衣物、坐姿）和分泌物（如阴道排液）刺激，更容易出现红斑、瘙痒、脱屑甚至湿性脱皮等反应。皮肤反应不仅会增加患者的痛苦（如持续瘙痒、疼痛），还可能导致放疗中断，影响治疗效果；严重时可引发感染，延长住院时间。因此，早期识别、科学干预及全程管理放疗期皮肤反应，是宫颈癌护理的核心内容之一，也是提高患者治疗依从性和生活质量的关键。

本次护理查房以一位宫颈癌放疗期出现皮肤反应的患者为例，结合临床实践与最新护理进展，详细探讨皮肤反应的护理要点，旨在为临床护士提供可复制、可操作的参考。

二、病例介绍

患者张某，女，45岁，农民，已婚，育有1子。因“接触性阴道出血1年，加重2个月”入院，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌ⅡB期（FIGO2018分期）。完善检查后，排除手术禁忌，于入院第7天行根治性放疗：外照射采用三维适形放疗（3D-CRT），剂量