胎盘早剥病人的护理护理.doc

胎盘早剥病人的护理规范

一、定义与病理生理概述

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。其主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。根据剥离面积大小和出血类型，可分为显性剥离（外出血）、隐性剥离（内出血）及混合性出血。严重时可导致子宫胎盘卒中、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾功能衰竭等并发症，危及母儿生命。

二、护理评估

（一）健康史评估

诱因识别：详细询问孕妇是否存在以下高危因素：

血管病变：如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等。

机械性因素：腹部外伤、性交、外倒转术、脐带过短或绕颈等。

宫腔内压力骤减：羊水过多突然破膜