中国胃癌保功能手术外科专家共识（2025版）.pptxVIP

中国胃癌保功能手术外科专家共识（2025版）

目录02适应症与禁忌症评估01背景与概述03手术技术规范04围手术期管理05并发症防治策略06专家共识核心要点

背景与概述01

根治性与功能性平衡保功能手术是指在确保肿瘤根治性切除（R0切除）的前提下，通过精准解剖技术保留胃的生理功能（如储存、消化、排空），避免全胃切除导致的营养不良、倾倒综合征等并发症。其核心目标包括完整切除肿瘤、规范淋巴结清扫及优化消化道重建。技术关键点需结合腹腔镜/机器人微创技术，保留重要结构（如幽门、贲门或迷走神经分支），并采用个体化重建方式（如双通道吻合、管型胃吻合）以恢复近生理状态的功能。保功能手术定义与核心目标

共识制定背景与必要性国际经验借鉴日本、韩国等胃癌高发国家已建立保功能手术指南，我国需结合本土流行病学特点（如贲门癌高发）制定针对性共识。技术发展推动随着荧光导航、纳米碳示踪等精准外科技术的成熟，保功能手术的可行性和安全性显著提升，但缺乏统一操作规范，易导致疗效差异。临床需求迫切我国胃癌发病率高且年轻化趋势显著，传统全胃切除术后患者生活质量差，亟需规范保功能手术的适应症、技术标准及疗效评估体系。

目标人群与适用范围早期/局部进展期患者适用于T1-T3期、无远处转移（M0）且肿瘤位置允许部分胃保留的病例，如胃体中段癌可行保留幽门的切除术，近端癌可采用管型胃重建。01功能评估优先需综合患者年龄、营养状态及