痛风教学查房总结
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CONTENTS
病例与诊断
病理机制分期
急性期治疗
长期管理策略
病例与诊断
患者为52岁中年男性,急诊入院。主诉为左足第一跖趾关节突发红肿热痛12小时,呈撕裂样剧痛,夜间加重且无法行走,符合痛风急性发作的典型临床表现。
患者有5年痛风病史,每年发作3至4次,血尿酸最高达620μmol/L但未规律降尿酸。合并高脂血症、高血压病,长期饮酒、喜高嘌呤饮食,体型肥胖并有痛风家族史,这些均为痛风发作的重要危险因素。
体格检查显示左足第一跖趾关节红肿发亮、皮温升高、触痛剧烈伴吹风征。辅助检查中血尿酸、炎症指标均升高,关节滑液检出尿酸盐结晶为确诊金标准,影像学提示软组织
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