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常用的免疫抑制剂的使用以及注意事项

2015-03-09

环抱素C（sA）:新山地明、田可、赛斯平

作用机理

属钙神经蛋白抑制剂，可以选择性抑制免疫应答，通过破坏使T

细胞活化的细胞因子的表达，阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机

制，防止排斥反应的发生。

目前，市面出售的环抱素A有两种：一种为进口的，为瑞士诺华制

药新（山地明），其剂型主要是胶囊；另一种为国产的，其剂型有口

服液和胶囊。国内已有华东医药（赛斯平）、华北制药（田可）等多

家生产厂家。

药物的吸收和代谢

环抱素A依靠胆汁排泄，肝功能障碍，胆汁淤积症或严重胃肠功能

障碍都会影响环保素A的吸收和代谢。只有极少部分药物经肾脏排

出，且不能经透析去除，所以对肾脏功能不全者和需透析治疗的患

者，均不需调整药物浓度。

新山地明受进食和昼夜节律的影响较山地明小，所以服药时间不必将

用餐考虑在内。

副作用

1、肾毒性：个体差异大，临床表现不典型，与其他原因引起的移植

肾损害很难鉴别。且发生肾损害时，血药浓度可能正常，甚至偏低。

2、接近半数的患者会出现肝脏毒性，其发生率与用药量密切相关。

3、其他并发症的发生率高血压41%〜82