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青春期异常子宫出血相关问题专家共识

目录

02

定义与分类

01

背景与概述

03

诊断方法

04

治疗方案

05

管理策略

06

共识建议与实施

背景与概述

01

青春期子宫出血定义

国际标准参考

青春期AUB采用FIGO标准定义，指10-19岁女性在非妊娠状态下，月经周期频率、规律性、经期出血量或长度任一项异常且源自子宫腔的出血，需与正常月经参数（周期21-35天、经期3-7天）对比判断。

发育阶段特殊性

初潮后1年内HPO轴未成熟导致的不规则月经属生理性，但初潮1年后仍持续异常（如周期21天或45天）或初潮2年后周期未稳定在21-35天则属病理性，需医学干预。

出血模式分类

包括不规则出血、经期延长（7天）、月经过多（需2小时内更换卫生巾或单周期21片）、经间期出血及闭经（90天无月经），不同模式对应不同病因。

排除性诊断

需先排除妊娠、生殖道外伤、非子宫源性出血（如阴道或宫颈病变）等，再考虑子宫结构性或功能性病因。

流行病学特征

并发症普遍性

未及时干预的严重病例中，50%以上出现贫血（Hb120g/L），部分需输血治疗；长期不规律出血还可能增加子宫内膜病变风险。

低结构性病变比例

青春期子宫器质性疾病（如息肉、肌瘤）所致AUB仅占0.3%-1.3%，但需通过超声等检查明确排除。

高发人群集中性

青春期AUB-O（排卵障碍型）占比最高（约95%），主要与HPO轴不成熟相关；