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输血反应及应急预案业务学习

06总结与提升目录01输血反应概述02常见输血反应类型03应急预案流程04业务学习内容05预防与控制策略

01输血反应概述

定义与基本概念病理生理基础核心机制涉及抗原-抗体复合物形成、补体激活、炎性介质释放等过程，导致血管通透性增加、平滑肌收缩、凝血系统激活等系列病理变化，严重者可引发多器官功能障碍。临床分类体系根据发病机制可分为免疫性反应（如溶血性、发热性、过敏反应）和非免疫性反应（如循环超负荷、细菌污染）；按发生时间分为急性（24小时内）和迟发性（数日至数周）反应。免疫不相容反应输血反应是指受血者与供血者间因免疫不相容引发的异常免疫应答，主要表现为对输入血液成分的特异性或非特异性排斥反应，可发生在输血过程中或输血后数小时至数周内。

发生机制与风险因素4非免疫性诱发因素3血浆蛋白过敏倾向2白细胞抗体介导反应1血型抗原抗体不匹配包括血液储存损伤（钾离子升高、微聚物形成）、输血速度过快（循环超负荷）、冷链断裂（细菌污染）及抗凝剂过量（枸橼酸中毒）等医源性因素。多次输血或妊娠史患者体内预存的HLA抗体或粒细胞特异性抗体，与供血者白细胞抗原结合后释放内源性致热原，引发发热性非溶血反应。IgA缺乏患者输入含IgA的血液制品后产生抗IgA抗体，引发严重过敏反应；其他血浆蛋白如补体、免疫球蛋白等也可能作为过敏原。ABO/Rh血型系统不合是急性溶血反应的主因，次要血